口病CH15 facial pain and neuromuscular disease111-1 第95題

如圖所示之牙齦突起病變,最可能之診斷為下列何者?

題目圖片
A.魏格納肉芽腫症(Wegener granulomatosis)✓ 正解
B.漿細胞牙齦炎
C.扁平苔癬
D.克隆氏症(Crohn disease)

詳解

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魏格納肉芽腫症是一種全身性血管炎,可侵犯口腔組織,導致牙齦增生性突起病變,為該病的典型口腔表現。 **A. 魏格納肉芽腫症** ✓ 系統性血管炎疾病,特徵為壞死性肉芽腫性發炎。口腔表現包括牙齦增生性突起、潰瘍、牙周組織破壞。病理可見上皮樣肉芽腫及血管炎。符合題目圖示的牙齦突起病變特徵。 **B. 漿細胞牙齦炎** ✗ 由於慢性刺激(如不良修復體邊緣、食物滯留)引起的局部牙齦增生,通常呈現局限性腫脹,組織學為漿細胞為主的發炎浸潤。缺乏全身性徵象,不符合題目提示。 **C. 扁平苔癬** ✗ 主要表現為白色網狀紋理或糜爛,通常不導致明顯牙齦突起增生。為T細胞介導之上皮下淋巴球浸潤,臨床表現差異大。 **D. 克隆氏症** ✗ 腸道發

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