口病CH6 allergies and immunological disease108-2 第106題

承上題,若要確立診斷,抽血檢驗自體免疫抗體的結果,下列敘述何者最符合?

A.自體免疫抗體呈陰性反應
B.抗基底膜帶抗體(anti-basement membrane zone antibody)呈陽性反應
C.抗去氧核糖核酸抗體(anti-dsDNA antibody)呈陽性反應✓ 正解
D.抗細胞間質抗體(anti-intercellular substance antibody)呈陽性反應

詳解

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根據題目提示「承上題」,此應指涉系統性紅斑狼瘡(SLE)的診斷。SLE是典型的自體免疫疾病,其特異性抗體檢驗對確診至關重要。 **A.** 錯誤。SLE患者血清中自體免疫抗體呈陽性反應,包括抗核抗體(ANA)、抗dsDNA抗體等多種自體抗體,而非陰性。 **B.** 錯誤。抗基底膜帶抗體主要見於大疱性類天皰瘡(bullous pemphigoid),用於診斷自身免疫性大疱病,非SLE的特異性抗體。 **C.** 正確。抗去氧核糖核酸抗體(抗dsDNA抗體)是SLE的高度特異性標誌物,陽性率達70-80%,是確立SLE診斷的重要依據,ANA陽性結合抗dsDNA陽性具有診斷意義。 **D.** 錯誤。抗細胞間質抗體主要見於天皰瘡(pemphigus),為獲得性自身免疫性大疱病的特異性抗體,與SLE無關。

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