口病CH7 epithelial & dermatological pathology109-1 年 第108題
承上題，若此患者之腫瘤為2.2 cm，腫瘤侵犯深度0.4 cm，並無侵犯到舌外在肌（tongue extrinsic muscles），同側頸部有一個1 cm大小的轉移淋巴結，無淋巴結外侵犯（extra-nodal extension），無已知遠端轉移，則此病患之TNM分期為何？
A.Stage I
B.Stage II
C.Stage III✓ 正解
D.Stage IV
承上題，若此患者之腫瘤為2.2 cm，腫瘤侵犯深度0.4 cm，並無侵犯到舌外在肌（tongue extrinsic muscles），同側頸部有一個1 cm大小的轉移淋巴結，無淋巴結外侵犯（extra-nodal extension），無已知遠端轉移，則此病患之TNM分期為何？
舌癌TNM分期主要依據腫瘤大小、侵犯深度及淋巴結轉移情況判斷，本患者腫瘤2.2 cm（>2 cm）、侵犯深度0.4 cm（≤10 mm）屬T2，加上N1期淋巴結轉移，因此為Stage III。 **A. Stage I** 錯誤。Stage I需為T1N0M0或T0-T1N0M0。本患者腫瘤2.2 cm已超過2 cm，屬T2而非T1，且有同側1 cm淋巴結轉移（N1），不符合N0要求。 **B. Stage II** 錯誤。Stage II為T2N0M0或T0-T2N0M0。本患者具有N1淋巴結轉移，不符合N0條件，因此不能歸類為Stage II。 **C. Stage III** 正確。患者TNM分期為T2N1M0。依AJCC第8版，T1為腫瘤≤2 cm且DOI≤5 mm；本例腫瘤2.2 cm（2–4 cm）且DOI 4 mm（≤10 mm），為T2。同側單一、≤3 cm且無淋巴結外侵犯的淋巴結轉移為N1。T1–T3合併N1即為Stage III。 **D. Stage IV** 錯誤。Stage IV需要T4、N2-3或M1。本患者T2、N1、M0均不符合Stage IV的進展性表現。
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