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113-2 年牙醫國考 口病・CH11 bone pathology 第101題 題庫詳解

口病CH11 bone pathology113-2 年 第101題

一位45歲女性病人在牙科X光檢查時，意外發現在右下顎臼齒缺牙區下，有一界線清楚的放射線透過性病灶（radiolucent lesion），病人並無不適的症狀，經做切片檢查後，發現該病變處含多量造血性骨髓組織。該病變最有可能為何？

A.中心型巨細胞肉芽腫（central giant cell granuloma）
B.局部骨質疏鬆性骨髓缺陷（focal osteoporotic marrow defect）✓ 正解
C.大量骨質溶解症（massive osteolysis）
D.骨髓炎（osteomyelitis）

詳解

牙堡詳解

局部骨質疏鬆性骨髓缺陷是良性病變，特徵為界線清楚的放射線透過性缺陷，組織學上含豐富的造血性骨髓組織，通常無症狀。 **A. 中心型巨細胞肉芽腫** - 雖為良性病變且可呈放射線透過性，但組織學特徵為含多量巨細胞和肉芽組織，不會呈現造血性骨髓組織，故不符。 **B. 局部骨質疏鬆性骨髓缺陷** - 正確。典型特徵為：(1)缺牙區常見；(2)界線清楚的放射線透過性病灶；(3)組織學示正常或增多的造血性骨髓，此為診斷依據；(4)通常無症狀；(5)預後良好。完全符合題目所有描述。 **C. 大量骨質溶解症** - 此為罕見進行性病變，通常伴有臨床症狀，不會無症狀，且組織學不會呈現正常造血骨髓，故不符。 **D. 骨髓炎** - 為感染性病變，通常伴有疼痛、腫脹等症狀，病人無症狀可排除，與本病例不符。

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