109-1 年牙醫國考 口病・CH6 allergies and immunological disease 第86題 題庫詳解

口病CH6 allergies and immunological disease109-1 年 第86題

血管張力素轉化酶抑制劑(angiotensin-converting enzyme inhibitor)之高血壓治療藥劑,最常引發之口腔顎面部副作用為下列何者?

A.顎骨壞死
B.牙齦增生
C.血管性水腫✓ 正解
D.黏膜變色

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牙堡詳解

血管張力素轉化酶抑制劑(ACE inhibitors)會抑制緩激肽的分解,導致緩激肽蓄積,進而引發血管張力增加和血管通透性升高,最常導致血管性水腫的副作用。 **A. 顎骨壞死** - 錯誤。顎骨壞死主要與雙磷酸鹽類藥物(特別是靜脈注射用藥)相關,與ACE inhibitors無關。 **B. 牙齦增生** - 錯誤。牙齦增生是鈣通道阻滯劑(如nifedipine)的典型副作用,發生率可達30%。ACE inhibitors不會引起牙齦增生。 **C. 血管性水腫** - 正確。ACE inhibitors抑制緩激肽分解,緩激肽蓄積導致血管通透性升高,引發血管性水腫。臨床表現為口腔、咽喉、舌部等處的突發性腫脹,是最常見且最重要的口腔顎面部副作用,發生率約0.1-0.2%。 **D. 黏膜變色** - 錯誤。黏膜變色與某些特定藥物如抗生素沉著有關,非ACE inhibitors的特徵副作用。

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