口病CH13 dermatologic disease114-1 年 第104題
一位 48 歲的女性患者，有如圖所示的病灶來求診，她被其他醫師告知說可能是口腔癌。檢查時發現在對側的 頰黏膜也有類似的病灶，紗布並不能擦掉病灶，此病灶最可能的臨床診斷為何？
A.扁平苔癬（lichen planus）✓ 正解
B.上皮變異（epithelial dysplasia）
C.念珠菌病（candidiasis）
D.黏膜類天疱瘡（mucous membrane pemphigoid）
114-1 年牙醫國考 口病・CH13 dermatologic disease 第104題 題庫詳解
詳解
牙堡詳解
圖片顯示頰黏膜上有大範圍紅白相間的網狀白色條紋（Wickham's striae）夾雜紅斑區域，病灶無法用紗布擦除，且雙側對稱出現，為扁平苔癬的典型表現。 **A.** 正確。扁平苔癬（lichen planus）常見於中年女性，口內呈雙側對稱的網狀白色條紋（Wickham's striae）合併紅斑，圖中頰黏膜可見此特徵性白色網狀紋路。病灶不可擦除、雙側對稱，符合本病特徵。 **B.** 錯誤。上皮變異（epithelial dysplasia）通常表現為單側白斑或紅白斑，無網狀條紋，亦不呈雙側對稱分布，臨床特徵與本案不符。 **C.** 錯誤。念珠菌病（candidiasis）的白色病灶可用紗布擦除，擦除後留下紅色出血面；本題明確指出紗布無法擦去病灶，可排除。 **D.** 錯誤。黏膜類天疱瘡（mucous membrane pemphigoid）主要表現為水泡及糜爛，上皮下分離，好發於牙齦，呈脫屑性齦炎，不呈網狀白色條紋，與圖示不符。
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