題庫查詢/口病/114-1 年
口病CH15 facial pain and neuromuscular disease114-1 年 第104題

一位 48 歲的女性患者，有如圖所示的病灶來求診，她被其他醫師告知說可能是口腔癌。檢查時發現在對側的 頰黏膜也有類似的病灶，紗布並不能擦掉病灶，此病灶最可能的臨床診斷為何？

題目圖片
A.扁平苔癬（lichen planus）✓ 正解
B.上皮變異（epithelial dysplasia）
C.念珠菌病（candidiasis）
D.黏膜類天疱瘡（mucous membrane pemphigoid）

詳解

AI詳解（AI 生成僅供參考）

扁平苔癬是一種自身免疫性疾病，臨床上常表現為對稱性、雙側性的白色網狀病灶，具有高度特異性的診斷特徵。 **A. 扁平苔癬** ✓ 扁平苔癬的典型特徵包括：(1)雙側對稱分布於頰黏膜；(2)呈網狀、條紋狀或斑塊狀白色病灶；(3)紗布無法擦掉（不像念珠菌可擦掉）；(4)組織病理學表現為特異性的鋸齒狀上皮-結締組織交界；(5)48歲女性患者年齡符合。此病診斷具有高度特異性，符合臨床表現。 **B. 上皮變異** 上皮變異通常為單側性局限病灶，不具對稱雙側分布特徵，且臨床上無特異性外觀。需與癌變區別，但對稱雙側病灶不支持此診斷。 **C. 念珠菌病** 念珠菌感染的病灶可用紗布或棉棒擦掉，題目特別強調「紗布並不能擦掉」，直接排除此診斷。 **D. 黏膜類天

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