口病CH14 manifestations of systemic disease104-1 年 第107題
一位26歲的女性患者因如下圖所示的口腔黏膜病變而來院求診。問診後發現她正因經常性的腹瀉而接受治療。在組織切片上顯示許多肉芽腫（granulomatous change）。請問下列何者是最有可能的診斷？
A.hyperparathyroidism
B.amyloidosis
C.Crohn's disease✓ 正解
D.herpetic stomatitis
詳解
AI詳解（AI 生成僅供參考）
克隆氏病（Crohn's disease）是一種全身性肉芽腫性炎症性腸病，可導致肠道外口腔黏膜病變，組織學特徵為非乾酪性肉芽腫，符合題幹所有臨床特點。 **A. 甲狀旁腺功能亢進症** 主要引起骨質疏鬆和高鈣血症相關症狀，與口腔黏膜肉芽腫病變和腹瀉無相關性，排除。 **B. 澱粉樣變性** 澱粉樣蛋白沉積導致的系統性疾病，口腔表現為舌質硬化和肥大，組織學見澱粉樣物質沉積，非肉芽腫性改變，不符合。 **C. 克隆氏病** ✓ 全身肉芽腫性疾病，經常性腹瀉是典型腸道症狀，約30%患者有口腔黏膜病變，包括潰瘍、糜爛和瘻管，病理為非乾酪性肉芽腫，完全符合題幹。 **D. 皰疹性口炎** 由HSV病毒引起，表現為水皰和潰瘍，不伴腹瀉症
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