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114-1 年牙醫國考 口病・CH13 dermatologic disease 第106題 題庫詳解

口病CH13 dermatologic disease114-1 年 第106題

對於全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）的血清檢查，下列何者正確？

A.只有少數的患者有 antinuclear antibodies（ANAs）
B.antinuclear antibodies（ANAs）的存在，對於全身性紅斑性狼瘡的診斷有專一性
C.Ro/La 抗體對於全身性紅斑性狼瘡的診斷有專一性
D.small nuclear RNA 的抗體存在，對於全身性紅斑性狼瘡的診斷有很高的專一性✓ 正解

詳解

牙堡詳解

全身性紅斑性狼瘡（SLE）的血清學診斷中，small nuclear RNA（snRNA）抗體具有最高的診斷專一性，主要包括anti-Sm和anti-RNP抗體，是SLE的特異性標誌。 **A.** 錯誤。ANA陽性率在SLE患者中高達95-98%，是SLE的重要篩檢指標，只有極少數SLE患者ANA陰性，故「只有少數患者有ANA」的說法完全相反。 **B.** 錯誤。ANA缺乏專一性，廣泛存在於多種自體免疫疾病（乾燥症、類風濕關節炎、硬皮病等）及健康人群中，因此ANA陽性並非SLE特異性診斷。 **C.** 錯誤。Ro/La抗體並非SLE的特異性抗體，也常見於乾燥症（Sjögren syndrome）患者，專一性不足以區別SLE。 **D.** 正確。Anti-Sm（Smith）和anti-RNP抗體屬於small nuclear RNA的抗體，具有高度診斷專一性，特別是anti-Sm抗體幾乎只出現在SLE患者中，是SLE的特異性血清學標誌。

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