113-2 年牙醫國考 口病・CH13 dermatologic disease 第87題 題庫詳解

口病CH13 dermatologic disease113-2 年 第87題

一位三叉神經疼痛病患,服用癲通長效膜衣錠(Tegretol® Carbamazepine)後,顏面部產生如附圖之變化,最有可能是因藥物引起的什麼反應?

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A.類似紅斑性狼瘡反應(lupus erythematosus-like eruptions)✓ 正解
B.類似扁平苔癬樣反應(lichenoid eruptions)
C.類似天疱瘡樣反應(pemphigus-like eruptions)
D.類似非特定性水泡潰瘍反應(nonspecific vesiculoerosive eruptions)

詳解

牙堡詳解

Carbamazepine(Tegretol)是已知可誘發藥物性類紅斑性狼瘡反應的藥物,其皮膚表現典型為顏面蝴蝶形紅斑分布。 **A.** 正確。圖片顯示雙側臉頰(鼻翼兩側)出現對稱性紅斑伴脫屑、嘴唇周圍紅腫浸潤,為典型「蝴蝶斑」分布,與類似紅斑性狼瘡反應(lupus erythematosus-like eruptions)表現吻合。Carbamazepine 屬於已知可引起藥物誘發性紅斑性狼瘡樣反應的藥物。 **B.** 錯誤。類似扁平苔癬樣反應(lichenoid eruptions)通常表現為口腔黏膜白色網狀紋路或糜爛,顏面皮膚不會呈現對稱蝴蝶形紅斑,與圖中所見不符。 **C.** 錯誤。類似天疱瘡樣反應(pemphigus-like eruptions)主要表現為上皮內水泡、棘層鬆解及黏膜糜爛,圖中並未見水泡破裂後的糜爛滲出病灶,不符合此類型。 **D.** 錯誤。類似非特定性水泡潰瘍反應(nonspecific vesiculoerosive eruptions)表現較不具特異性,且圖中病灶具有明確對稱蝴蝶分布特徵,已足以歸類為更特定的類紅斑性狼瘡反應,而非非特定性反應。

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