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107-2 年牙醫國考 口病・CH13 dermatologic disease 第107題 題庫詳解

口病CH13 dermatologic disease107-2 年 第107題

下列關於erythema multiforme的敘述，何者錯誤？

A.臨床醫師可以在50%的病例中，發現患者發病之前曾有單純疱疹病毒（herpes simplex virus）的感染或是服用過某些藥物
B.嚴重的病例可能是由於服用某些藥物所引起，會影響包括生殖器及眼睛的黏膜，又稱為Peutz-Jeghers syndrome✓ 正解
C.一部分的病人除了有口腔徵兆外，還會有皮膚上的病灶，稱為target lesion
D.大部分早期病患都以全身性類固醇治療

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A
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B
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C
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D
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詳解

牙堡詳解

Erythema multiforme是一種急性炎症性疾病，可由感染、藥物或其他誘因引發，臨床表現包括口腔潰瘍和皮膚靶心病灶。 **A.** 正確。約50%的EM病例與單純疱疹病毒感染相關，其餘由藥物（磺胺類、抗生素等）或其他因素誘發。 **B.** 錯誤。嚴重EM伴黏膜損害稱為Stevens-Johnson syndrome (SJS)，可影響口腔、生殖器及眼睛黏膜，但**不稱為Peutz-Jeghers syndrome**。Peutz-Jeghers syndrome是遺傳性疾病，表現為多發性胃腸息肉和嘴唇色素沉著，與EM無關。 **C.** 正確。EM典型表現為皮膚上的**靶心病灶**(target lesion)，呈三層結構（中心紅色或紫色，中層蒼白，外圍紅暈）。口腔可出現潰瘍和侵蝕。 **D.** 正確。輕至中度EM以支持療法為主，但重症病例（SJS/TEN）確實需要全身性類固醇治療。

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