口病CH14 manifestations of systemic disease105-2 年 第108題
組織切片在經過Congo red特殊染色後，在偏光顯微鏡（polarized microscope）下，呈現如下圖所示的影像，則最可能的診斷為何？
A.amyloidosis✓ 正解
B.Langerhans cell histiocytosis
C.Crohn's disease
D.submucous fibrosis
105-2 年牙醫國考 口病・CH14 manifestations of systemic disease 第108題 題庫詳解
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Congo red染色後在偏光顯微鏡下呈現「蘋果綠雙折射（apple-green birefringence）」是amyloidosis的病理診斷金標準，圖片中可見組織切片在偏光下呈現大片橘紅至金黃色的雙折射光澤，正是澱粉樣蛋白沉積的典型影像。 **A.** 正確。Amyloidosis（澱粉樣變性）組織以Congo red染色後，在偏光顯微鏡下呈現特徵性蘋果綠雙折射；圖中大範圍橘金色閃光區即為澱粉樣蛋白沉積，符合此診斷。 **B.** 錯誤。Langerhans cell histiocytosis的特徵為Langerhans細胞增生（CD1a、S-100陽性，電顯見Birbeck顆粒），與Congo red染色及偏光雙折射無關。 **C.** 錯誤。Crohn's disease（克隆氏病）在口腔表現為非乾酪性肉芽腫，診斷依賴肉芽腫組織形態，非Congo red偏光特性。 **D.** 錯誤。Submucous fibrosis（黏膜下纖維化）病理特徵為固有層膠原纖維玻璃樣變性及纖維化，Congo red偏光下不會出現蘋果綠雙折射。
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