口病CH14 manifestations of systemic disease105-2 年 第108題
組織切片在經過Congo red特殊染色後，在偏光顯微鏡（polarized microscope）下，呈現如下圖所示的影像，則最可能的診斷為何？
A.amyloidosis✓ 正解
B.Langerhans cell histiocytosis
C.Crohn's disease
D.submucous fibrosis
詳解
AI詳解（AI 生成僅供參考）
Congo red特殊染色後在偏光顯微鏡下呈現特異性的蘋果綠色複折光現象，是澱粉樣物質(amyloid)的病理學診斷金標準。 **A. amyloidosis** ✓ Congo red染色後澱粉樣物質在偏光顯微鏡下呈現特徵性的蘋果綠色複折光(apple-green birefringence)，此為amyloidosis的確診依據。口腔amyloidosis可表現為舌部或軟組織腫脹、硬化或結節。 **B. Langerhans cell histiocytosis** ✗ 組織學特徵為Langerhans細胞浸潤，常見咖啡因斑點核(coffee-bean nucleus)，應使用CD1a或langerin免疫組化診斷，與Congo red特殊染色無相關性。 **C. Crohn's disease** ✗ 口腔表現為肉芽腫性發炎，病理見非乾酪性肉芽腫，與Congo red偏光顯微鏡表現無關。 **D. submucous fibrosis** ✗ 主要病理變化為纖維化和血管萎縮，與澱粉樣物質沉積無關，Congo red染色不會呈現特異性表現。
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