105-2 年牙醫國考 口病・CH14 manifestations of systemic disease 第106題 題庫詳解

繼發性副甲狀腺功能亢進是由於慢性腎衰竭導致血鈣低下，刺激副甲狀腺代償性增生分泌，而非腫瘤所致，其口腔骨病變與原發性者相似。 **A.** 錯誤。繼發性副甲狀腺功能亢進的血鈣濃度通常**偏低或正常**，因為原發病因是腎衰竭導致1,25-二羥維生素D3缺乏，引起腸道鈣吸收不足，副甲狀腺才代償性增生。與原發性副甲狀腺功能亢進（血鈣升高）不同。 **B.** 正確。繼發性副甲狀腺功能亢進會導致**骨質溶解**，齒槽骨板因破骨細胞活動增加而逐漸消失，是典型的口腔放射線表現，常見於慢性腎衰竭患者。 **C.** 錯誤。顎骨病變鏡檢特徵為**纖維骨炎**（fibro-osseous lesions），表現為纖維組織增生和骨質改變，不是多個出血腔室，那是褐色腫瘤（brown tumor）的特徵，多見於原發性副甲狀腺功能亢進。 **D.** 錯誤。繼發性副甲狀腺功能亢進是因慢性腎衰竭造成血鈣偏低，刺激副甲狀腺代償性增生，並非副甲狀腺出現良性腫瘤；副甲狀腺腺瘤是原發性副甲狀腺功能亢進最常見的原因。

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