牙藥凝血用藥103-2 年 第154題
目前正在服用coumarin的冠狀動脈栓塞患者,如需牙科手術治療,為避免出血不止,可預先給予何種藥物?
A.Vitamin K✓ 正解
B.Vitamin C
C.Protamine
D.Cellulose
目前正在服用coumarin的冠狀動脈栓塞患者,如需牙科手術治療,為避免出血不止,可預先給予何種藥物?
Coumarin類抗凝血藥物透過抑制維生素K依賴的凝血因子合成,給予維生素K可恢復這些因子的生成,進而逆轉抗凝血效果。 **A. Vitamin K** ✓ Coumarin的作用機制是抑制維生素K進行的γ-羧基化作用,導致凝血因子II、VII、IX、X合成減少。術前給予維生素K可使這些因子恢復正常水準,有效降低出血風險。 **B. Vitamin C** ✗ 維生素C具抗氧化作用,與凝血機制無直接關係,無法逆轉Coumarin的抗凝血效應。 **C. Protamine** ✗ Protamine是肝素的拮抗劑,可中和肝素但對Coumarin無效。兩者為不同類型的抗凝血藥物,逆轉機制不同。 **D. Cellulose** ✗ 纖維素類止血材料屬局部止血劑,用於術中止血,無法系統性逆轉Coumarin的全身抗凝血作用。
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