103-2 年牙醫國考 牙藥・凝血用藥 第154題 題庫詳解

Coumarin類抗凝血藥物（如warfarin）的作用機轉是抑制維生素K的還原再利用，阻礙凝血因子II、VII、IX、X進行維生素K依賴的γ-羧化修飾，使這些凝血因子無法正常活化，達到抗凝血效果。若患者需接受牙科手術，為降低出血風險，可於術前預先給予維生素K，補充體內維生素K含量，促進上述凝血因子恢復正常合成與活化，進而部分逆轉coumarin的抗凝血作用，降低手術中及術後出血風險。維生素C與凝血機制無直接關聯；Protamine是肝素（heparin，另一類抗凝血藥）的拮抗劑，對coumarin無效；Cellulose屬局部止血材料，無法系統性逆轉全身性的抗凝血效果。 A. Vitamin K——正確，本題答案。可補充並促進維生素K依賴凝血因子的合成活化，部分逆轉coumarin的抗凝血作用。 B. Vitamin C——錯誤。與凝血機制無直接關聯。 C. Protamine——錯誤。是肝素的拮抗劑，對coumarin類藥物無效。 D. Cellulose——錯誤。屬局部止血材料，無法逆轉全身性抗凝血效果。