牙藥凝血用藥107-2 年 第153題
臨床上使用coumarin-indandione類抗凝血藥物，是用下列何種檢驗數據作劑量調整之依據？
A.出血時間（bleeding time）
B.活化部分成栓質時間（activated partial thromboplastin time）
C.凝血酶原時間（prothrombin time）✓ 正解
D.血塊收縮時間（clot retraction time）
臨床上使用coumarin-indandione類抗凝血藥物，是用下列何種檢驗數據作劑量調整之依據？
Coumarin-indandione類抗凝血藥物作用於肝臟合成的維生素K依賴性凝血因子（II、VII、IX、X），需以PT檢驗監測其效果，因為PT特異性反映外在凝血路徑的功能狀態。 **A. 出血時間** 反映血小板功能和血管功能，與coumarin類藥物的作用機制無關，不適合用於劑量調整。 **B. 活化部分成栓質時間** 用於監測肝素等抗凝血藥物，反映內在凝血路徑功能。Coumarin類藥物雖會影響此值，但不是首選監測指標。 **C. 凝血酶原時間** ✓正確。PT直接反映外在凝血路徑（因子VII）和共同路徑（因子II、V、X、纖維蛋白原）功能，Coumarin類藥物抑制維生素K依賴因子，使PT延長，是調整劑量的金標準。臨床常用INR（國際正常化比值）表示。 **D. 血塊收縮時間** 反映血小板和纖維蛋白原功能，與coumarin類藥物無關。
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