103-2 年牙醫國考 牙藥・凝血用藥 第153題 題庫詳解

Tranexamic acid是一種抗纖維蛋白溶解劑（antifibrinolytic agent），其作用機轉是競爭性結合plasminogen（及plasmin）上的離胺酸結合位點，阻止plasminogen與纖維蛋白結合並被活化為plasmin，進而抑制纖維蛋白溶解，達到穩定血栓、止血的效果；同屬此機轉的藥物還包括Aminocaproic acid。Cellulose是局部物理性止血劑，透過吸收血液、提供凝血因子聚集的骨架來止血；Protamine則是透過中和肝素的抗凝血作用來止血；Vitamin K是促進肝臟合成凝血因子（II、VII、IX、X）以增強凝血能力——三者的作用機轉都與抑制plasminogen活化無關。 A. Cellulose——錯誤。作用機轉是物理性吸收血液，非抑制plasminogen。 B. Tranexamic acid——正確，本題答案。競爭性抑制plasminogen活化為plasmin，屬抗纖維蛋白溶解劑。 C. Protamine——錯誤。作用機轉是中和肝素，與plasminogen無關。 D. Vitamin K——錯誤。作用機轉是促進凝血因子合成，與plasminogen無關。