104-1 年牙醫國考 牙藥・凝血用藥 第153題 題庫詳解

Protamine是硫酸魚精蛋白，能與肝素形成複合物，迅速中和肝素的抗凝作用，是肝素過量或中毒的特異性解毒劑。長期血液透析常使用肝素作為抗凝劑，因此拔牙後出血不止時，應使用Protamine來逆轉肝素效應。 **A. Heparin** 肝素是抗凝血藥物，會加重出血，不能用於止血，反而會惡化出血症狀。 **B. Dicumarol** 香豆素類抗凝血劑，作用機制與肝素不同，無法中和肝素效應，且本身也具抗凝作用，會加重出血。 **C. Protamine** 正確答案。硫酸魚精蛋白能與肝素特異性結合形成無活性複合物，快速中和肝素的抗凝作用，是透析病人肝素過量出血的首選拮抗藥。 **D. Vitamin K** 維生素K用於香豆素類藥物中毒或維生素K缺乏引起的出血，對肝素誘發的出血無效。

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