牙藥凝血用藥104-2 第151題

下列何種抗血小板凝集藥物,其作用機轉為直接抑制glycoprotein IIb/IIIa complex receptors?

A.Aspirin
B.Abciximab✓ 正解
C.Clopidogrel
D.Dipyridamole

詳解

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**核心概念** Abciximab是一種單株抗體,能直接結合並阻斷血小板膜上的glycoprotein IIb/IIIa受體,進而抑制血小板凝集的最後共同通路。 **A. Aspirin** 作用機轉為不可逆性抑制cyclooxygenase(COX),減少thromboxane A2合成。屬於非選擇性抗血小板藥物,不是直接作用於glycoprotein IIb/IIIa受體。 **B. Abciximab** 為嵌合單株抗體,直接與glycoprotein IIb/IIIa複合體結合,阻止纖維蛋白原與血小板結合,抑制血小板聚集的最終步驟。作用機轉符合題幹描述。 **C. Clopidogrel** 為thienopyridine類藥物,作用機轉為抑制ADP受體(P2Y12),阻斷ADP誘導的血小板活化,非直接作用於glycoprotein IIb/IIIa受體。 **D. Dipyridamole** 作用機轉為抑制phosphodiesterase及增加cAMP濃度,並阻斷adenosine reuptake,間接抗血小板凝集。

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