Aspirin 為非選擇性的環氧化酶抑制劑，會抑制血小板凝聚，與抗凝血藥物合併使用易增加出血風險，但與 Methotrexate 合併使用主要影響在於藥物動力學互動，而非直接增加內出血風險。 **A. Warfarin** - Warfarin 為香豆素類抗凝血劑，與 Aspirin 合併使用會明顯增加出血風險，兩者都會干擾凝血機制，禁忌併用。 **B. Heparin** - Heparin 為肝素類抗凝血劑，與 Aspirin 合併會加強抗凝作用，大幅增加內出血風險，應避免同時使用。 **C. Ethanol** - 酒精會增加胃黏膜刺激，與 Aspirin 併用易導致胃出血風險，兩者都會損害胃黏膜保護機制。 **D. Methotrexate** - Methotrexate 為葉酸拮抗劑，與 Aspirin 合併時主要影響為 Aspirin 可能競爭腎臟排泄，減少 Methotrexate 清除，導致毒性增加，但不會直接增加內出血風險。