口病CH13 dermatologic disease109-1 年 第101題
下列何種疾病之組織病理切片最常呈現棘皮層鬆解（acantholysis）？
A.白色海綿痣（white spongy nevus）
B.毛囊角化病（keratosis follicularis）✓ 正解
C.黏膜類天疱瘡（mucous membrane pemphigoid）
D.結節性硬化症（tuberous sclerosis）
下列何種疾病之組織病理切片最常呈現棘皮層鬆解（acantholysis）？
棘皮層鬆解是指表皮細胞間黏著喪失導致細胞分離，毛囊角化病正是以此病理變化為主要特徵的疾病。 **A. 白色海綿痣** - 組織病理呈現海綿狀棘皮層增厚（acanthosis），細胞核增大且超色素沉著，但不呈現棘皮層鬆解，而是細胞間保持正常黏著。 **B. 毛囊角化病** - 正確答案。此疾病特徵為明顯的棘皮層鬆解，尤其在毛囊周圍區域，細胞失去黏著力導致細胞分離，並伴隨角化栓塞（keratotic plug）形成，是本題最符合的診斷。 **C. 黏膜類天疱瘡** - 屬於自體免疫性大疱病，組織病理呈現上皮下分離（subepithelial cleft），上皮整層自結締組織分離、基底細胞仍附著於上皮側，與棘皮層鬆解的位置及機制不同。 **D. 結節性硬化症** - 為全身性遺傳性疾病，口腔病理改變主要為牙釉質發育不全，不呈現棘皮層鬆解。
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