口病CH5 physical and chemical injuries115-2 年 第85題
下列疾病的組織病理切片表現，何者與咬頰（morsicatio buccarum）最不相似？
A.尿毒性口炎（uremic stomatitis）
B.口腔毛狀白斑（oral hairy leukoplakia）
C.上皮變異（epithelial dysplasia）✓ 正解
D.白水腫（leukoedema）
下列疾病的組織病理切片表現，何者與咬頰（morsicatio buccarum）最不相似？
咬頰（morsicatio buccarum）的組織像是**明顯的過度副角化，表面角質呈破碎、毛糙狀，常附著細菌菌落**，上層棘細胞可見空泡化，**沒有細胞異型性**。題目要找「最不相似」的，就是有細胞與結構異型性的上皮變異。 **A.** 錯誤。尿毒性口炎可見表層角化增厚、表面毛糙，部分病例組織像與咬頰相似。 **B.** 錯誤。口腔毛狀白斑也呈過度副角化、毛狀表面角質突起與上層空泡細胞（ballooning），組織上與咬頰非常相像，需要以 EBV 原位雜交區分。 **C.** 正確，本題答案。上皮變異（epithelial dysplasia）以細胞核異型、極性喪失、有絲分裂增加為特徵，與良性反應性的咬頰差異最大。 **D.** 錯誤。白水腫上皮增厚、棘細胞內明顯水腫空泡，與咬頰的上層空泡化有相似處。 **記憶：**咬頰組織的關鍵字：「毛糙角質＋細菌＋沒有異型」；會跟它搞混的是毛狀白斑。 **出處：**Neville Oral and Maxillofacial Pathology，Physical and Chemical Injuries 章（morsicatio buccarum）
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