口病CH6 allergies and immunological disease111-1 第85題

關於大疱性類天疱瘡(bullous pemphigoid)的敘述,下列何者正確?

A.主要侵犯皮膚,侵犯口腔黏膜較不常見✓ 正解
B.病程持久,少有緩解期
C.常侵犯牙齦,造成脫屑性牙齦炎(desquamative gingivitis)
D.自體抗體攻擊胞橋小體(desmosome)之構造

詳解

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大疱性類天疱瘡是自體免疫疾病,主要攻擊基底膜帶,病變以皮膚為主,口腔黏膜受累相對較少見。 **A. 正確**。大疱性類天疱瘡主要侵犯皮膚(尤其下腹部、大腿內側),約25-30%患者同時有口腔黏膜病變,但不是主要表現,口腔受累確實較不常見。 **B. 錯誤**。大疱性類天疱瘡病程溫和,具有良好預後。多數患者預後佳,經適當治療後可獲得完全緩解,且有自限性,與天疱瘡的頑固性不同。 **C. 錯誤**。大疱性類天疱瘡雖可侵犯口腔黏膜,但脫屑性牙齦炎(desquamative gingivitis)主要與天疱瘡相關,而非大疱性類天疱瘡的典型表現。 **D. 錯誤**。大疱性類天疱瘡的自體抗體攻擊基底膜帶的BP180和BP230蛋白(hemidesmosomes),而非胞橋小體。胞橋小體是天疱瘡的攻擊靶點

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