45歲女性在定期口腔檢查時，於雙側頰黏膜發現白色網狀條紋（如附圖），病患無吸菸、喝酒、嚼檳榔的習慣，下列診斷何者最不可能？
增生性疣狀白斑（proliferative verrucous leukoplakia）是與長期菸草、檳榔等致癌物高度相關的白斑病變，且外觀呈疣狀／多灶性增生，不符合圖中所見的白色網狀條紋表現。 **A.** 移植體抗宿主疾病（graft-versus-host disease）可出現與扁平苔癬極為相似的雙側頰黏膜白色網狀條紋，是可能的診斷，非最不可能。 **B.** 扁平苔癬（lichen planus）是雙側頰黏膜白色網狀條紋（Wickham's striae）的最典型診斷，圖片中可見頰黏膜中央有白色細網狀交錯條紋伴周邊紅斑區域，與其臨床表現完全吻合，非最不可能。 **C.** 增生性疣狀白斑（proliferative verrucous leukoplakia）與吸菸等致癌習慣密切相關，外觀為多發性疣狀或斑塊狀白斑，不呈網狀條紋，且本題病患無任何致癌習慣，故此診斷最不可能，為正確答案。 **D.** 全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）口腔病灶可表現為類似扁平苔癬的白色網狀條紋，是可能的鑑別診斷，非最不可能。
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