口病CH7 epithelial & dermatological pathology110-2 第101題

45歲女性在定期口腔檢查時,於雙側頰黏膜發現白色網狀條紋(如附圖),病患無吸菸、喝酒、嚼檳榔的習慣,下列診斷何者最不可能?

題目圖片
A.移植體抗宿主疾病(graft-versus-host disease)
B.扁平苔癬(lichen planus)
C.增生性疣狀白斑(proliferative verrucous leukoplakia)✓ 正解
D.全身性紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus)

詳解

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增生性疣狀白斑具有高度惡性轉變潛能且進展迅速,臨床表現為粗糙、疣狀或顆粒狀外觀,與本題所述的白色網狀條紋病變形態明顯不符,故為最不可能的診斷。 **A.** 移植體抗宿主疾病可導致口腔黏膜白斑,表現為網狀、條紋或萎縮性改變,雙側對稱分布於頰黏膜,符合題目臨床表現。 **B.** 扁平苔癬是最常見的口腔白色病變,典型表現為白色網狀條紋(Wickham紋),常見於雙側頰黏膜,與題目描述完全吻合,診斷最為可能。 **C.** 增生性疣狀白斑表現為粗糙、疣狀或顆粒狀隆起,邊界不清,無白色網狀條紋特徵,且多見於高危人群(菸酒檳榔使用者),患者無此危險因素,此診斷最不可能。 **D.** 系統性紅斑狼瘡可引起口腔黏膜病變,表現包括紅斑、潰瘍或白斑,可呈網狀或

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