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114-2 年牙醫國考 口病・CH11 bone pathology 第102題 題庫詳解

口病CH11 bone pathology114-2 年 第102題

關於黏膜類天疱瘡（mucous membrane pemphigoid）與大疱性類天疱瘡（bullous pemphigoid）的比較，下列敘述何者正確？

A.前者以黏膜病灶居多，後者以皮膚病灶居多✓ 正解
B.前者以皮膚病灶居多，後者以黏膜病灶居多
C.前者組織學特徵為上皮下裂解（subepithelial cleft），後者組織學特徵為上皮內裂解（intraepithelial cleft）
D.前者組織學特徵為上皮內裂解（intraepithelial cleft），後者組織學特徵為上皮下裂解（subepithelial cleft）

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A
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詳解

牙堡詳解

黏膜類天疱瘡主要侵犯口腔黏膜等部位，而大疱性類天疱瘡則以皮膚病灶為主，兩者病灶分佈位置不同。兩者的組織學特徵均表現為上皮下裂解，差異在於免疫學特性。 **A.** 正確。黏膜類天疱瘡（mucous membrane pemphigoid）以口腔、咽喉等黏膜病灶為主要表現；大疱性類天疱瘡（bullous pemphigoid）則以皮膚病灶為主，特別是四肢屈側和腹股溝等部位，黏膜受累較少。 **B.** 錯誤。此選項完全相反，與實際臨床表現不符。 **C.** 錯誤。兩者的組織學特徵均表現為**上皮下裂解**（subepithelial cleft），而非前者上皮下、後者上皮內。類天疱瘡類疾病的共同特徵就是上皮下裂解。 **D.** 錯誤。組織學特徵描述相反。黏膜類天疱瘡和大疱性類天疱瘡都是上皮下裂解，不是上皮內裂解。上皮內裂解見於尋常性天疱瘡。

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