口病CH13 dermatologic disease114-1 第102題

關於大疱性類天疱瘡(bullous pemphigoid)的敘述,下列何者錯誤?

A.好發於老年人
B.約莫 90%的病患口腔黏膜也會有病灶✓ 正解
C.直接免疫螢光檢查(direct immunofluorescence)可見抗體沉積於基底膜
D.病程中可能出現間隔性的緩解(remission)

詳解

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大疱性類天疱瘡是自身免疫疾病,主要攻擊表皮-真皮交界處,導致亞表皮水疱形成。題目要求選出**錯誤**敘述。 **A.** 正確。大疱性類天疱瘡好發於60歲以上老年人,是老年人常見的自身免疫水疱病。 **B.** 錯誤。雖然大疱性類天疱瘡可累及口腔黏膜,但口腔黏膜受累的比例約為25-30%,遠低於90%。相比之下,尋常性天疱瘡的口腔黏膜受累率才接近90%。此為B選項的主要錯誤之處。 **C.** 正確。直接免疫螢光檢查可於基底膜帶(basement membrane zone)見到IgG和C3線性沉積,呈現「線性沉積」特徵,是診斷的重要依據。 **D.** 正確。大疱性類天疱瘡病程通常較長,可出現間歇性緩解期,但易復發,需長期治療管理。

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