題庫查詢/口病/100-1 年
口病CH14 manifestations of systemic disease100-1 年 第92題

一位65歲的男性病患來門診，因為他的頰黏膜及口底有廣泛性的白色斑。當檢查時，可以從他的呼吸中聞到一股氨水的氣味。下列何者是最可能的診斷？

A.尿毒性口炎（Uremic stomatitis）✓ 正解
B.移植物抗宿主反應疾病（Graft-versus-host disease）
C.疣生膿性口炎（Pyostomatitis vegetans）
D.糖尿病（Diabetes mellitus）

詳解

AI詳解（AI 生成僅供參考）

**核心概念：尿毒性口炎是由於腎功能衰竭導致尿素及其他代謝產物在唾液中濃度升高，經細菌作用產生氨氣，造成特徵性的「尿臭味」（ammonia odor）及口腔黏膜白色斑塊。** **A. 尿毒性口炎** ✓ 患者呼吸中特徵性的氨水氣味（uremic fetor）是本病診斷的關鍵。尿毒症患者唾液中尿素濃度升高，經口腔菌群分解產生氨氣，同時引起廣泛性白色斑塊及口腔黏膜潰瘍。年齡及臨床表現完全符合。 **B. 移植物抗宿主反應疾病** 雖可出現口腔白色斑塊及潰瘍，但不會產生特徵性的氨水氣味，且多發生於造血幹細胞移植後患者，此患者無相關病史提示。 **C. 疣生膿性口炎** 罕見疾病，與自體免疫相關，主要表現為膿皰及潰瘍性病變，不會產生氨水氣味。 **D. 糖尿病** 可引起口腔感染

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