題庫查詢/口病/105-1 年
口病CH4 bacterial, fungal, protozoal & viral infections105-1 年 第84題

一位41歲男性患者拔掉右下顎第一大臼齒後，兩週出現右下顎部瘻管及顎骨疼痛症狀（圖A），瘻管處有黃色膿液流出，切片呈現肉芽組織及大量嗜中性白血球浸潤並圍繞菌體（如圖B與圖C所示），依據上述資料應診斷為：

題目圖片題目圖片題目圖片
A.樹膠腫（gumma）
B.紅斑性狼瘡（lupus erythematosus）
C.組織漿菌病（histoplasmosis）
D.放線菌病（actinomycosis）✓ 正解

詳解

AI詳解（AI 生成僅供參考）

放線菌病由放線菌屬厭氧菌引起，常見於口腔手術後，形成瘻管、膿液及肉芽組織，組織切片可見菌體被嗜中性白血球包圍的特徵性表現。 **A. 樹膠腫** ─ 梅毒第三期病變，呈現無菌性肉芽腫，不會產生化膿性瘻管與膿液，組織學無嗜中性白血球聚集。 **B. 紅斑性狼瘡** ─ 自體免疫疾病，主要影響皮膚與全身器官，不會形成瘻管或膿液，組織學呈現類纖維蛋白變性而非化膿性炎症。 **C. 組織漿菌病** ─ 真菌感染，罕見於口腔，組織學表現為巨噬細胞內的小型圓形菌體，不呈現嗜中性白血球圍繞菌體的膿性反應。 **D. 放線菌病** ─ 符合所有臨床特徵：牙齒拔除後感染、瘻管形成、黃色膿液、肉芽組織伴大量嗜中性白血球浸潤且圍繞菌體，為典型

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