104-2 年牙醫國考 口病・CH15 facial pain and neuromuscular disease 第85題 題庫詳解

口病CH15 facial pain and neuromuscular disease104-2 年 第85題

一位老年男性患者右半側臉部出現疼痛之水泡和潰瘍症狀(圖A),口腔右側頰黏膜也出現白色潰瘍病灶(圖B),患者也有同側之面神經麻痺、暈眩及聽力障礙等症狀,應診斷成:

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A.耳顳神經症候群(auriculotemporal syndrome)
B.貝謝氏症候群(Behçet's syndrome)
C.柯洛斯氏症候群(Cross syndrome)
D.倫謝亨特症候群(Ramsay Hunt syndrome)✓ 正解

詳解

牙堡詳解

倫謝亨特症候群(Ramsay Hunt syndrome)是水痘帶狀疱疹病毒(VZV)侵犯膝狀神經節所致,典型三聯徵為耳部/顏面帶狀疱疹、面神經麻痺及聽力/前庭症狀。 **A.** 耳顳神經症候群(auriculotemporal syndrome)又稱 Frey syndrome,特徵為腮腺手術後出現耳顳區皮膚在咀嚼時潮紅出汗,與水泡、潰瘍、面神經麻痺及聽力障礙無關,故錯誤。 **B.** 貝謝氏症候群(Behçet's syndrome)以復發性口腔潰瘍、生殖器潰瘍及眼部病變為核心三聯徵,不會出現沿單側皮節分布的疱疹性水泡或面神經麻痺,故錯誤。 **C.** 柯洛斯氏症候群(Cross syndrome)為遺傳性色素異常合併眼腦神經缺陷,與本案疱疹性皮膚病灶及面神經麻痺無關,故錯誤。 **D.** 圖A可見老年男性右側臉部(眼周至頰部)大面積紅腫、黃色結痂水泡沿皮節分布;圖B見右側頰黏膜散布多個白色潰瘍病灶。合併面神經麻痺、暈眩及聽力障礙,完全符合倫謝亨特症候群(Ramsay Hunt syndrome),故正確。

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