口病CH7 epithelial & dermatological pathology107-1 年 第82題
一位中年男性病人發現雙側頰黏膜出現白色皺摺狀病灶已一年餘，無任何不適症狀，牙醫師檢診時此病灶可被器械撐平，放開檢診器械後又回復皺摺狀，下列何者最有可能為其診斷？
A.白色念珠菌感染（candidiasis）
B.白水腫（leukoedema）✓ 正解
C.尋常疣（verruca vulgaris）
D.疣狀增生（verrucous hyperplasia）
一位中年男性病人發現雙側頰黏膜出現白色皺摺狀病灶已一年餘，無任何不適症狀，牙醫師檢診時此病灶可被器械撐平，放開檢診器械後又回復皺摺狀，下列何者最有可能為其診斷？
白水腫是口腔黏膜的良性病變，表現為灰白色皺摺狀外觀，具有可逆性特徵，器械撐平後會恢復原狀，符合本案例的臨床表現。 **A. 白色念珠菌感染** - 通常伴有灼痛感或味覺異常，病灶呈白色薄膜或斑塊狀，可被棉棒擦除露出紅斑基底，無法被器械撐平後恢復。 **B. 白水腫** - 雙側對稱分布於頰黏膜，呈灰白色皺摺狀，病人無症狀，最重要特徵為可逆性：器械撐平後會回復皺摺狀，與本案例完全符合。此為良性變化，無需特殊治療。 **C. 尋常疣** - 口腔內罕見，通常為單發性質地硬的乳頭狀增生物，臨床表現不符，且無法被撐平後恢復。 **D. 疣狀增生** - 多與長期刺激相關，呈乳頭狀或菜花狀增生，質地硬，無法逆性撐平，需考慮惡性轉化風險。
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