口病CH1 developmental defect of the OMF region101-2 年 第83題
患者頰黏膜黃白色丘疹病灶(圖A)及切片鏡檢(圖B)所示,則最符合之診斷為下列何者?


A.柯普里克氏斑(Koplik's spot)
B.尼古丁口炎(nicotine stomatitis)
C.疣狀黃瘤(verruciform xanthoma)
D.福台斯氏顆粒(Fordyce granules)✓ 正解
患者頰黏膜黃白色丘疹病灶(圖A)及切片鏡檢(圖B)所示,則最符合之診斷為下列何者?


福台斯氏顆粒(Fordyce granules)是皮脂腺異位於口腔黏膜的正常變異,臨床表現為多發性黃白色小丘疹,組織學可見上皮下聚集的成熟皮脂腺小葉。 **A.** 柯普里克氏斑(Koplik's spot)出現於麻疹前驅期,病灶為頰黏膜上白色小斑點、周圍有紅暈,與本題圖A所見散在黃白色丘疹外觀不符,且無傳染病前驅症狀描述,故不正確。 **B.** 尼古丁口炎(nicotine stomatitis)好發於硬顎,表現為黏膜瀰漫性灰白色增厚,中央有紅點(發炎的小唾腺開口),與圖A頰黏膜多發黃白色小丘疹不符,故不正確。 **C.** 疣狀黃瘤(verruciform xanthoma)組織學特徵為上皮釘突間固有層充滿泡沫狀巨噬細胞(xanthoma cells),圖B所示為上皮下成簇的圓形腺泡樣結構,並無泡沫細胞,故不正確。 **D.** 福台斯氏顆粒(Fordyce granules)正確。圖A見頰黏膜散布多顆淡黃白色小丘疹;圖B低倍鏡下可見上皮下多個圓形腺泡小葉群聚,為異位皮脂腺的典型組織像,與臨床及鏡檢完全吻合。
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