101-1 年牙醫國考 口病・CH1 developmental defect of the OMF region 第96題 題庫詳解

口病CH1 developmental defect of the OMF region101-1 年 第96題

一位4歲小女孩經常出現吞嚥、發音及呼吸困難等臨床症狀,口腔檢查發現患者舌後部有一大結節腫塊阻塞呼吸道(圖A),圖B為頭頸部碘同位素核醫掃描之圖像,根據上述資訊您認為此腫塊最可能之診斷為下列何者?

題目圖片
A.軟骨性迷離瘤(cartilaginous choristoma)
B.肥大之輪廓狀乳突(hyperplastic circumvallate papilla)
C.甲狀腺舌管囊腫(thyroglossal duct cyst)
D.舌甲狀腺(lingual thyroid)✓ 正解

詳解

牙堡詳解

舌甲狀腺是甲狀腺組織在胚胎下降過程中殘留於舌盲孔附近,碘同位素核醫掃描可見攝碘活性,為確診關鍵依據。 **A.** 軟骨性迷離瘤是正常軟骨組織異位出現在舌部,屬於發育異常,不會攝取碘同位素,無法解釋圖B中的核醫掃描訊號,故錯誤。 **B.** 肥大之輪廓狀乳突位於舌背,為正常乳突過度增生,不會形成阻塞呼吸道的大結節腫塊,亦不具碘攝取功能,故錯誤。 **C.** 甲狀腺舌管囊腫是甲狀舌管殘留形成的囊腫,內含液體而非功能性甲狀腺組織,碘同位素核醫掃描不會出現攝碘活性訊號,故錯誤。 **D.** 圖A可見舌後部有一圓形、表面有血管紋路的大結節腫塊,幾乎占滿口咽入口;圖B核醫掃描顯示頸部正中偏上方有一明顯深色高攝碘區域,且頸部正常甲狀腺位置無攝碘影像,表示功能性甲狀腺組織完全位於舌根部,符合舌甲狀腺,故正確。

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