口病CH9 soft tissue tumors101-1 第96題

一位4歲小女孩經常出現吞嚥、發音及呼吸困難等臨床症狀,口腔檢查發現患者舌後部有一大結節腫塊阻塞呼吸道(圖A),圖B為頭頸部碘同位素核醫掃描之圖像,根據上述資訊您認為此腫塊最可能之診斷為下列何者?

題目圖片
A.軟骨性迷離瘤(cartilaginous choristoma)
B.肥大之輪廓狀乳突(hyperplastic circumvallate papilla)
C.甲狀腺舌管囊腫(thyroglossal duct cyst)
D.舌甲狀腺(lingual thyroid)✓ 正解

詳解

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舌甲狀腺是舌盲孔區域的異位甲狀腺組織,具有攝取碘的功能,可於核醫掃描中顯示放射性同位素濃聚,並因位置較深且易造成呼吸困難而在幼童發現。 **A. 軟骨性迷離瘤**:由異位軟骨組織組成,不具有內分泌功能,核醫掃描不會呈現碘攝取現象,故可排除。 **B. 肥大之輪廓狀乳突**:為正常舌背部解剖構造的生理性肥大,通常不會造成明顯呼吸困難,且不呈現核醫掃描陽性反應。 **C. 甲狀腺舌管囊腫**:為胚胎發育遺留物,內容為液體或膠質,不具攝取碘的功能,核醫掃描不會顯示放射性濃聚,與題目圖B碘攝取陽性不符。 **D. 舌甲狀腺**:為異位甲狀腺組織,保留正常甲狀腺功能,能攝取碘,符合核醫掃描陽性結果。舌後部位置易造成呼吸、吞嚥困難,臨床

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