口病CH4 bacterial, fungal, protozoal & viral infections105-1 第83題

A醫師在門診時,未戴檢診手套就檢查一位小學生之紅腫牙齦病灶(如圖一),兩週後A醫師之手指就出現水泡樣病變,過了9天手指病變痊癒,當A醫師工作勞累及免疫力低落時,手指之水泡樣病灶又再發生(如圖二),此手指之病變稱為:

題目圖片題目圖片
A.Impetigo
B.Allergic dermatitis
C.Herpetic whitlow✓ 正解
D.Chronic candidiasis

詳解

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**正確答案核心概念:** 皰疹性樹狀指炎(Herpetic whitlow)是由單純皰疹病毒引起的手指感染,具有易復發特性,特別在免疫力低落時容易再發。本例患者接觸感染源後出現水泡病變,痊癒後因免疫力下降復發,完全符合此診斷。 **A. Impetigo** 膿皰瘡是由細菌(金黃色葡萄球菌或鏈球菌)引起的淺層皮膚感染,呈現膿皰和蜜黃痂皮,無復發傾向。本例病變特徵及復發模式不符。 **B. Allergic dermatitis** 過敏性皮炎為非感染性炎症反應,無病原體傳播,不會因接觸患者病灶而感染,且無複發特性。與題目敘述不符。 **C. Herpetic whitlow** 由HSV引起的手指感染,出現群聚水泡、疼痛,初次感染後病毒潛伏於神經節,免疫力低落時易復發。符合臨床表現、傳播方式及復發特點。 **D. Chronic candidiasis** 慢性念珠菌感染多見於手指周圍炎,呈

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