105-1 年牙醫國考 口病・CH4 bacterial, fungal, protozoal & viral infections 第83題 題庫詳解

口病CH4 bacterial, fungal, protozoal & viral infections105-1 年 第83題

A醫師在門診時,未戴檢診手套就檢查一位小學生之紅腫牙齦病灶(如圖一),兩週後A醫師之手指就出現水泡樣病變,過了9天手指病變痊癒,當A醫師工作勞累及免疫力低落時,手指之水泡樣病灶又再發生(如圖二),此手指之病變稱為:

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A.Impetigo
B.Allergic dermatitis
C.Herpetic whitlow✓ 正解
D.Chronic candidiasis

詳解

牙堡詳解

Herpetic whitlow 是 HSV(單純皰疹病毒)感染手指所致,具有潛伏後復發的特性,與題幹情境完全吻合。 圖一顯示小學生上顎前牙區牙齦瀰漫性紅腫,為原發性皰疹性齦口炎的典型表現;圖二顯示手指近端指節處有紅腫、糜爛潰破伴周圍白色脫皮的病灶,即 herpetic whitlow。A 醫師未戴手套接觸含 HSV 的病灶,兩週後手指出現水泡,9 天自癒,疲勞免疫力低落時復發,符合 HSV 潛伏再活化的機制。 **A.** Impetigo(膿痂疹)是金黃色葡萄球菌或化膿性鏈球菌引起的細菌性皮膚感染,不具有病毒潛伏復發特性,與本題反覆發作的病程不符,故錯誤。 **B.** Allergic dermatitis(過敏性皮膚炎)是免疫過敏反應,並非感染性疾病,不會因接觸 HSV 病灶後特定潛伏期出現,且無復發特性,故錯誤。 **C.** Herpetic whitlow 是 HSV 感染手指末端所致,具感染性、自限性(約7–10天)及復發性,與題幹描述完全吻合,故正確。 **D.** Chronic candidiasis(慢性念珠菌病)由念珠菌感染引起,好發於口腔黏膜或免疫低下者,不以急性水泡樣病灶呈現,且不符合本題的傳染途徑與復發模式,故錯誤。

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