102-2 年牙醫國考 口病・CH9 soft tissue tumors 第93題 題庫詳解

神經鞘瘤（neurilemoma／schwannoma）與神經纖維瘤（neurofibroma）都是源自周邊神經鞘（許旺氏細胞）的良性腫瘤，兩者都可以發生在顎骨內（骨內病灶）。兩者的重要區別在於：神經鞘瘤具有完整的包囊（capsule）構造，與周圍神經／組織界線清楚；神經纖維瘤則缺乏包囊，腫瘤組織與周圍神經纖維較難截然分開。至於S-100免疫組織化學染色，因為兩者的瘤細胞都含有許旺氏細胞成分，兩者都會呈現S-100陽性反應，並非只有其中一種腫瘤才有。 A. 兩者皆可發生於顎骨內——正確，本題答案，神經鞘瘤與神經纖維瘤都可能出現顎骨內病灶。 B. 兩者皆具包囊構造——錯誤，只有神經鞘瘤具有明確包囊，神經纖維瘤則無包囊。 C. 只有前者具S-100陽性染色之細胞——錯誤，兩者的許旺氏細胞成分皆呈S-100陽性。 D. 只有後者具S-100陽性染色之細胞——錯誤，理由同C，兩者皆為S-100陽性。