口病CH9 soft tissue tumors107-1 第93題

下列有關神經纖維瘤(neurofibroma)的敘述,何者錯誤?

A.它是良性腫瘤,主要由神經鞘細胞(Schwann cell)以及神經周圍的纖維母細胞(perineural fibroblast)增生所形成
B.在口內最常出現於牙齦及軟腭處✓ 正解
C.鏡下可見梭形腫瘤細胞(spindle tumor cell),表現波浪型的細胞核(wavy nuclei)排列
D.以S-100蛋白質免疫組織化學染色,腫瘤細胞呈分散性(scattered)的陽性表現

詳解

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神經纖維瘤是源自神經外胚層的良性腫瘤,其組織來源和臨床表現是判斷的關鍵。答案B錯誤在於口內好發部位的描述不正確。 **A.** 正確。神經纖維瘤由Schwann細胞和周圍纖維母細胞增生組成,是公認的病理組織學特徵。 **B.** 錯誤。神經纖維瘤在口腔內最常發生於舌部和唇部,而非牙齦及軟腭。舌部因神經分布豐富是最好發部位,牙齦和軟腭並非好發部位。 **C.** 正確。鏡下見梭形細胞排列成束狀結構,核呈波浪型(wavy nuclei)排列,此為神經纖維瘤的典型組織學表現,有助於與其他腫瘤鑑別。 **D.** 正確。S-100蛋白質免疫染色顯示Schwann細胞呈陽性,但因腫瘤內纖維母細胞不表達S-100,故整體呈分散性陽性反應,而非彌漫性。

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