口病CH9 soft tissue tumors107-2 年 第95題
有關頭頸部的滑膜肉瘤（synovial sarcoma）的敘述，下列何者錯誤？
A.腫瘤最常發生在咽頭或脊椎骨附近
B.腫瘤鏡下最重要的特徵為出現雙相性（biphasic）的細胞變化
C.免疫化學染色常出現部分細胞角質（cytokeratin）或上皮膜性抗原（epithelial membrane antigen）陽性
D.腫瘤細胞分化不良，常無鈣化現象✓ 正解
有關頭頸部的滑膜肉瘤（synovial sarcoma）的敘述，下列何者錯誤？
滑膜肉瘤（synovial sarcoma）整體以四肢及大關節周圍最常見，但發生於頭頸部時，最常見的部位是咽部（尤其下咽部）及脊椎旁區域。組織學上最重要的診斷特徵是雙相性（biphasic）型態——由上皮樣細胞成分與梭形細胞成分共同組成；免疫組織化學染色上，因具有上皮分化的特性，常可見到細胞角質（cytokeratin）及上皮膜性抗原（EMA）呈部分陽性反應。滑膜肉瘤具有特徵性的t(X;18)基因轉位，雖然腫瘤細胞分化不良，但實際上並不少見鈣化現象，文獻報告約有三成左右的病例可見鈣化，因此「常無鈣化現象」的敘述並不正確。 A. 腫瘤最常發生在咽頭或脊椎骨附近——正確（非本題答案），是頭頸部滑膜肉瘤最常見的部位。 B. 腫瘤鏡下最重要的特徵為出現雙相性的細胞變化——正確（非本題答案），為診斷滑膜肉瘤的關鍵組織學特徵。 C. 免疫化學染色常出現部分細胞角質或上皮膜性抗原陽性——正確（非本題答案），反映其上皮分化傾向。 D. 腫瘤細胞分化不良，常無鈣化現象——正確，本題答案（此敘述錯誤），滑膜肉瘤實際上並不少見鈣化現象，並非「常無鈣化」。
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