口病CH4 bacterial, fungal, protozoal & viral infections108-2 年 第107題
一位48歲的男士,主訴舌右側緣出現無痛白色線條(如圖示),此舌側緣病變最有可能為下列何種疾病?

A.毛狀舌
B.地圖舌
C.毛狀白斑✓ 正解
D.正中菱形舌炎
一位48歲的男士,主訴舌右側緣出現無痛白色線條(如圖示),此舌側緣病變最有可能為下列何種疾病?

毛狀白斑(hairy leukoplakia)是EBV感染引起、好發於免疫抑制(尤其HIV感染)患者舌側緣的白色病變,以無法擦除的垂直皺褶狀白色條紋為特徵。 圖片顯示舌右側緣有大範圍白色病變,表面呈現明顯垂直走向的皺褶或毛髮狀條紋,無法用紗布擦除,與毛狀白斑典型外觀吻合。 **A.** 毛狀舌(hairy tongue)是絲狀乳頭過度延長、顏色偏棕黑或黃色,發生於舌背中後部,不在側緣,故不符。 **B.** 地圖舌(geographic tongue)表現為舌背紅色去乳頭化區域伴白色邊界,位置為舌背,且外觀為地圖狀而非縱向白色條紋,不符。 **C.** 毛狀白斑好發於舌側緣,呈垂直皺褶狀白色條紋,與圖中病變位置及外觀完全吻合,為正確答案。 **D.** 正中菱形舌炎(median rhomboid glossitis)是慢性念珠菌感染所致,位於舌背中線前方盲孔前方的菱形紅色無乳頭區域,不在舌側緣,不符。
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