口病CH4 bacterial, fungal, protozoal & viral infections108-2 年 第108題
承上題，若此患者的舌側緣病變切片，鏡下發現有波浪樣的角化不全（parakeratosis），在其下方有層狀氣球樣細胞（balloon cells）出現時，應使用下列何種檢驗以確定診斷？
A.黴菌培養（fungal culture）
B.細胞抹片
C.HHV-8免疫組織化學染色
D.EBV原位雜交（in situ hybridization）✓ 正解
承上題，若此患者的舌側緣病變切片，鏡下發現有波浪樣的角化不全（parakeratosis），在其下方有層狀氣球樣細胞（balloon cells）出現時，應使用下列何種檢驗以確定診斷？
波浪樣角化不全及層狀氣球樣細胞是口腔白斑病（oral hairy leukoplakia, OHL）的典型組織病理特徵，此病與EBV感染密切相關，需透過EBV原位雜交確認診斷。 **A. 黴菌培養（fungal culture）** 錯誤。OHL雖常見於免疫低下患者，但其病理特徵與黴菌感染無關，不需進行黴菌培養。 **B. 細胞抹片** 錯誤。細胞抹片無法確定OHL診斷，且無法檢測EBV感染。需要組織病理檢查才能確認波浪樣角化不全等特徵。 **C. HHV-8免疫組織化學染色** 錯誤。HHV-8與卡波西肉瘤相關，不與OHL相關。OHL是EBV引起的病變，不涉及HHV-8。 **D. EBV原位雜交（in situ hybridization）** 正確。此檢驗可直接檢測組織內EBV核酸，確認EBV感染，是OHL的確診方法，與其特徵性組織病理表現相符。
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