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102-2 年牙醫國考 口病・CH10 hematological disorders 第101題 題庫詳解

口病CH10 hematological disorders102-2 年 第101題

使用下列何種抗體之免疫組織化學染色（immunhistochemical stain），最常用來區分一群漿細胞（plasma cells）為單株（monoclonal）或多株（polyclonal）來源？

A.抗免疫球蛋白A抗體（anti-IgA antibodies）
B.抗免疫球蛋白G抗體（anti-IgG antibodies）
C.抗免疫球蛋白M抗體（anti-IgM antibodies）
D.抗λ及抗κ輕鏈抗體（anti-λ and anti-κ light chain antibodies）✓ 正解

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每一個漿細胞株只會製造κ或λ其中一種輕鏈（light chain），兩者互斥。正常的多株（polyclonal）漿細胞族群中，同時存在表現κ與表現λ輕鏈的細胞，兩者比例接近固定範圍；若是單株（monoclonal）增生的漿細胞族群（如漿細胞瘤／多發性骨髓瘤），所有細胞都只表現同一種輕鏈，κ與λ的比例會明顯失衡、偏向單一輕鏈。因此利用抗κ與抗λ輕鏈抗體做免疫組織化學染色，比較兩者的表現比例，是判斷一群漿細胞是單株或多株來源最直接且常用的方法。 A. 抗免疫球蛋白A抗體——錯誤，IgA屬於重鏈類型，單株與多株漿細胞都可能分泌IgA，無法用來區分兩者。 B. 抗免疫球蛋白G抗體——錯誤，原理同A，只能辨別重鏈類型，無法區分單株或多株。 C. 抗免疫球蛋白M抗體——錯誤，原理同A、B，無法區分單株或多株。 D. 抗λ及抗κ輕鏈抗體——正確，本題答案，比較κ與λ輕鏈表現比例是否失衡，是判斷漿細胞單株或多株來源的標準方法。

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