口病CH7 epithelial & dermatological pathology113-1 第107題

下列何種免疫組織化學染色標記,可協助麥克氏細胞癌(Merkel cell carcinoma)之組織病理學診斷?

A.S-100
B.HMB-45
C.肌動蛋白(actin)
D.細胞角質素-20(cytokeratin-20)✓ 正解

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麥克氏細胞癌是源自皮膚神經內分泌細胞的惡性腫瘤,細胞角質素-20(CK-20)是其特異性免疫組織化學標記,具有高度診斷價值。 **A. S-100** ─ 為一般神經細胞標記,在多種腫瘤中呈現陽性,特異性不足,無法特異性診斷麥克氏細胞癌。 **B. HMB-45** ─ 為黑色素瘤標記蛋白,與麥克氏細胞癌無關。麥克氏細胞癌雖有神經內分泌特性,但不具黑色素生成能力,故此標記陰性。 **C. 肌動蛋白(actin)** ─ 為平滑肌標記,用於識別肌上皮細胞和血管平滑肌層,與神經內分泌癌的診斷無關。 **D. 細胞角質素-20(CK-20)** ✓ ─ 麥克氏細胞癌的特異性標記,呈點狀細胞質陽性反應,敏感度和特異度均高達90%以上,是診斷此癌的金標準。同時常搭配神經內分泌標記(如chromogran

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