口病CH7 epithelial & dermatological pathology113-1 年 第91題
淋巴瘤（lymphoma）之組織學特徵可能與下列何種病變最類似？
A.麥克氏細胞癌（Merkel cell carcinoma）✓ 正解
B.分化良好之口腔鱗狀細胞癌（well-differentiated squamous cell carcinoma）
C.疣狀癌（verrucous carcinoma）
D.腺樣囊狀癌（adenoid cystic carcinoma）
淋巴瘤（lymphoma）之組織學特徵可能與下列何種病變最類似？
淋巴瘤與麥克氏細胞癌同屬「小圓藍細胞腫瘤」，組織學上均可見到瀰漫片狀、胞質稀少的圓形至橢圓形惡性細胞，形態極為相似，需靠免疫組化鑑別（麥克氏細胞癌CK20、chromogranin、synaptophysin陽性；淋巴瘤CD45陽性），故最為相似。 **A.** 正確。麥克氏細胞癌具有神經內分泌分化（淋巴瘤則無），組織學上呈現小圓形細胞浸潤，細胞核圓形，核仁明顯，與淋巴瘤的淋巴細胞形態學極為相似，兩者在低倍鏡下易混淆。 **B.** 錯誤。分化良好的口腔鱗狀細胞癌具有明顯的角化珠形成、細胞間橋明顯等鱗狀分化特徵，組織學特徵與淋巴瘤的小圓形細胞浸潤截然不同。 **C.** 錯誤。疣狀癌呈現特徵性的乳頭狀及疣狀生長模式，基底層完整，很少發生浸潤，與淋巴瘤的瀰漫性惡性細胞浸潤形態差異大。 **D.** 錯誤。腺樣囊狀癌具有特徵的篩狀、管狀或實質型排列，由導管細胞與肌上皮細胞組成，與淋巴瘤的瀰漫性單一圓形細胞浸潤不同。
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