口病CH14 manifestations of systemic disease109-2 年 第106題
有關澱粉樣變性（amyloidosis）的敘述，下列何者正確？
A.類澱粉（amyloid）可以用剛果紅（Congo red）染色，並在偏光顯微鏡下呈橘紅色反應
B.有可能與 multiple myeloma 有關✓ 正解
C.可能引起小舌症（microglossia）
D.長期血液透析（hemodialysis）的患者不會出現
有關澱粉樣變性（amyloidosis）的敘述，下列何者正確？
澱粉樣變性是一種蛋白質沉積疾病，類澱粉蛋白可沉積於口腔及全身組織，其中多發性骨髓瘤是重要的相關疾病。 **A.** 錯誤。剛果紅染色後在偏光顯微鏡下呈現**蘋果綠色雙折光**（apple-green birefringence），而非橘紅色反應。橘紅色是创果紅本身的顏色，不是特異性表現。 **B.** 正確。澱粉樣變性可與多發性骨髓瘤相關，屬於AL型（原發性／免疫球蛋白輕鏈型）澱粉樣變性；繼發性（AA型）則與慢性發炎疾病相關。多發性骨髓瘤患者產生大量異常免疫球蛋白，可導致輕鏈澱粉樣變性沉積。 **C.** 錯誤。澱粉樣變性引起的是**巨舌症**（macroglossia），即舌體腫大，而非小舌症（舌體萎縮變小）。巨舌症是口腔澱粉樣變性的典型表現。 **D.** 錯誤。長期血液透析患者會因為透析膜無法有效清除β2微球蛋白，導致**β2微球蛋白澱粉樣變性」（Aβ2M型），因此長期血液透析患者仍可能出現。
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