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103-2 年牙醫國考 口病・CH14 manifestations of systemic disease 第108題 題庫詳解

口病CH14 manifestations of systemic disease103-2 年 第108題

下列有關amyloidosis的敘述，何者錯誤？

A.可能與multiple myeloma有關
B.不同的amyloid有不同的來源，但是都有一樣的分子結構，那就是β-pleated sheet
C.組織學上可以用Congo red來染色，在偏光顯微鏡（polarized microscope）下會呈現橘紅色的影像✓ 正解
D.與洗腎（hemodialysis）有關的amyloidosis，其amyloid是β-2 microglobulin

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Congo red染色後在偏光顯微鏡下呈現的是**蘋果綠色雙折射（apple-green birefringence）**，而非橘紅色，這是amyloidosis診斷的特徵性表現。 **A.** 正確。澱粉樣蛋白沉積症可與多發性骨髓瘤相關聯，AL型amyloidosis患者中約10-15%伴有骨髓瘤。 **B.** 正確。不同型別的amyloidosis（如AL、AA、AH、ABeta-2m等）的amyloid蛋白來源不同，但所有amyloidosis的共同特徵都是含有β-褶皺片結構，使其呈現纖維狀且難以降解。 **C.** 錯誤。Congo red確實是診斷amyloidosis的標準染料，但在偏光顯微鏡下呈現的是**蘋果綠色的雙折射現象**，而非橘紅色。這種特徵性的蘋果綠色雙折射是確診amyloidosis的金標準。 **D.** 正確。與長期透析相關的amyloidosis（dialysis-related amyloidosis, DRA）主要由β-2微球蛋白沉積引起，因為腎功能衰竭時β-2微球蛋白無法被腎臟清除而在體內堆積，形成Aβ2M型的類澱粉沉積。

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