103-2 年牙醫國考 口病・CH14 manifestations of systemic disease 第106題 題庫詳解

口病CH14 manifestations of systemic disease103-2 年 第106題

下列何種疾病之孩童,其口內常出現許多牙齦化膿(parulides),但牙齒本身卻無齲齒或創傷,牙齒磨片出現巨大的牙髓腔,且髓角(pulp horn)延伸至牙本質牙釉質交界(如圖所示)?

題目圖片
A.甲狀腺功能低下症(hypothyroidism)
B.低磷酸酶症(hypophosphatasia)
C.副甲狀腺功能低下症(hypoparathyroidism)
D.遺傳性低磷酸血症(hereditary hypophosphatemia)✓ 正解

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牙堡詳解

圖片顯示牙齒磨片中巨大的牙髓腔,髓角延伸幾乎抵達牙本質牙釉質交界處,牙本質層極薄。遺傳性低磷酸血症(hereditary hypophosphatemia)會導致牙本質礦化缺陷,造成此種「shell teeth」型態,細菌得以穿透薄弱牙本質侵入牙髓,引發無齲齒外觀卻有牙髓壞死的膿瘍(parulides)。 **A.** 甲狀腺功能低下症(hypothyroidism)主要影響牙齒萌發時間延遲及乳牙滯留,不會造成巨大牙髓腔或髓角延伸至牙本質牙釉質交界,故為錯誤。 **B.** 低磷酸酶症(hypophosphatasia)雖也會造成牙骨質缺損導致乳牙早期脫落,但其典型表現是牙骨質發育不全、牙周附著喪失,而非巨大牙髓腔合併牙齦化膿,故為錯誤。 **C.** 副甲狀腺功能低下症(hypoparathyroidism)可造成牙齒發育遲緩、琺瑯質發育不全及低鈣血症相關表現,但不具備巨大牙髓腔延伸至DEJ的特徵,故為錯誤。 **D.** 遺傳性低磷酸血症(hereditary hypophosphatemia)造成牙本質小管礦化不全,牙髓腔異常擴大且髓角延伸至牙本質牙釉質交界,與圖片吻合,為正確答案。

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