口病CH7 epithelial & dermatological pathology112-1 年 第101題
57 歲女性患者因口內水泡及潰瘍求診，檢查時發現口內仍有水泡存在，下列敘述何者最正確？
A.可能是 HIV 感染導致水泡及潰瘍產生
B.可能是人類乳突瘤病毒感染導致之水泡
C.病患皮膚常有牛皮癬（psoriasis）的問題
D.可能呈現陽性倪科史基氏徵象（positive Nikolsky's sign）✓ 正解
詳解
AI詳解（AI 生成僅供參考）
陽性尼科史基氏徵象是自身免疫性水泡病的特徵表現，提示表皮棘層破裂，於口腔黏膜疾病診斷中具有重要意義。 **A.** HIV感染雖可導致口腔潰瘍，但不會產生真正的水泡，且不會呈現陽性尼科史基氏徵象。HIV相關潰瘍為壞死性潰瘍，性質不同。 **B.** 人類乳突瘤病毒引起的是疣狀增生物或乳頭狀損傷，不會形成真正的水泡結構，亦無尼科史基氏徵象。 **C.** 牛皮癬患者皮膚可能有病灶，但尋常型牛皮癬通常不伴隨口腔水泡潰瘍，且與尼科史基氏徵象無直接相關。 **D.** 陽性尼科史基氏徵象（輕輕摩擦黏膜即表皮剝脫）是天皰瘡或類天皰瘡等自身免疫性水泡病的典型表現，代表棘層粘著喪失，是診斷此類疾病的關鍵體徵。
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