112-1 年牙醫國考 口病・CH13 dermatologic disease 第101題 題庫詳解

圖片顯示下前牙唇側黏膜有一小型紅色破損（箭頭指處），旁邊可見棉棒輕壓後周圍正常黏膜被推移，符合天疱瘡（pemphigus）類自體免疫水泡病的臨床表現。此類疾病因棘層鬆解，對正常皮膚/黏膜施加輕微側向剪力即可誘發新水泡或剝離，即倪科史基氏徵象（Nikolsky's sign）陽性。 **A.** 錯誤。HIV 感染常見口內表現為念珠菌感染、毛狀白斑、Kaposi 肉瘤等，不以自體免疫性水泡及潰瘍為主要特徵，無法解釋本案例中殘存水泡的病理機轉。 **B.** 錯誤。人類乳突瘤病毒（HPV）感染口腔後典型病灶為疣狀或乳突狀增生（如口腔疣、乳突瘤），不會造成黏膜內水泡。 **C.** 錯誤。牛皮癬（psoriasis）是皮膚角質增生性疾病，與口腔自體免疫水泡病（天疱瘡/類天疱瘡）無關聯，並非此類病患的常見伴隨症狀。 **D.** 正確。口內存有水泡合併潰瘍，高度懷疑天疱瘡等自體免疫水泡病，其特徵為棘層鬆解，對外觀正常黏膜施以輕微摩擦即可造成剝離，呈現陽性倪科史基氏徵象（positive Nikolsky's sign）。

部分內容由 AI 協助生成，僅供參考