口病CH13 dermatologic disease112-1 年 第102題
下列水疱潰瘍疾病中，以直接免疫螢光染色呈現陽性，但間接免疫螢光染色呈現陰性者為下列何者？
A.大疱型類天疱瘡（bullous pemphigoid）
B.多形性紅斑（erythema multiforme）
C.尋常性天疱瘡（pemphigus vulgaris）
D.扁平苔癬（lichen planus）✓ 正解
下列水疱潰瘍疾病中，以直接免疫螢光染色呈現陽性，但間接免疫螢光染色呈現陰性者為下列何者？
扁平苔癬是上皮細胞膜抗原引起的T細胞介導免疫反應，直接免疫螢光顯示基底膜帶毛絨狀（shaggy）纖維蛋白原沉積呈陽性，但血清中無相應抗體，故間接免疫螢光呈陰性。 **A.** 大疱型類天疱瘡：由IgG和IgE抗體攻擊基底膜帶半橋粒素，直接免疫螢光呈陽性（線性IgG沉積），血清中有循環抗體，間接免疫螢光亦呈陽性。 **B.** 多形性紅斑：主要為T細胞介導的免疫反應，直接免疫螢光通常呈陰性或弱陽性，間接免疫螢光呈陰性。 **C.** 尋常性天疱瘡：由IgG自身抗體攻擊上皮細胞間棘刺蛋白，直接免疫螢光呈陽性（網狀IgG沉積），血清中有循環抗體，間接免疫螢光亦呈陽性。 **D.** 扁平苔癬：上皮細胞膜抗原的T細胞反應，基底膜帶呈毛絨狀纖維蛋白原沉積，直接免疫螢光呈陽性，但血清中無循環抗體，間接免疫螢光呈陰性，故為答案。
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