孤立性纖維瘤是一種來自分化不良間葉細胞的腫瘤，具有特徵性的CD34陽性表現，這是其診斷的重要免疫標誌。 **A. 纖維性組織細胞瘤** 來自組織細胞和纖維母細胞，CD34通常陰性。該腫瘤的免疫標誌為CD68陽性（組織細胞標誌），而非CD34陽性，故排除。 **B. 平滑肌瘤** 源自平滑肌細胞，免疫標誌為SMA（肌動蛋白）和desmin陽性，CD34陰性。不符合題目要求的CD34陽性條件。 **C. 神經鞘瘤** 源自神經鞘膜細胞，免疫標誌為S-100蛋白陽性，CD34陰性。雖然S-100陽性有診斷意義，但缺乏CD34陽性表現。 **D. 孤立性纖維瘤** ✓ 特徵性表現為CD34陽性、CD31陰性。CD34陽性反映其源自造血幹細胞相關間葉細胞，CD31陰性排除血管內皮來源，這是該腫瘤的病理診斷金標準。