104-2 年牙醫國考 口病・CH9 soft tissue tumors 第93題 題庫詳解

刺激性纖維瘤（irritation fibroma）是口腔最常見的良性反應性纖維結締組織增生病變，由長期慢性機械刺激（如咬頰、不良修復體邊緣摩擦）引起。病灶邊界雖然清楚，但只是由周圍組織的纖維化界定，並無真正的包囊包覆。口腔內最好發部位是頰黏膜咬合線附近（因反覆咬傷刺激），其次為唇黏膜及舌側，並非上顎最常見。此病變在病理演變上，可視為化膿性肉芽腫經過長期慢性刺激、血管逐漸消退、組織逐漸纖維化「成熟」後的最終型態——兩者屬於同一系列反應性病變在不同時期的表現。刺激性纖維瘤本身是單純的纖維增生，並非巨細胞病變，巨細胞修復性病變（如周邊型巨細胞肉芽腫）是另一組完全不同的病理實體。 A. 病變之結締組織由包囊所包覆——錯誤。僅由周圍組織纖維化界定邊界，並無真正包囊。 B. 口腔最好發位置為上顎——錯誤。最好發於頰黏膜咬合線附近，非上顎。 C. 可由化膿性肉芽腫成熟而生成——正確，本題答案。化膿性肉芽腫經長期刺激、血管消退、纖維化後可演變為刺激性纖維瘤，兩者屬同一系列病變的不同階段。 D. 為軟組織之巨細胞修復性病變——錯誤。刺激性纖維瘤是單純纖維增生病變，巨細胞修復性病變是另一組不同的病理實體。