109-1 年牙醫國考 牙藥・抗癌用藥 第160題 題庫詳解

methotrexate（MTX）是一種葉酸類似物，會抑制二氫葉酸還原酶，導致細胞葉酸缺乏，引發黏膜炎、骨髓抑制等毒性反應。使用folinic acid（亮白血球因子）可以繞過被抑制的酵素，直接補充活性葉酸代謝物，從而減緩毒性。 **A. aspirin** 錯誤。非類固醇抗炎藥無法對抗MTX的葉酸代謝抑制，反而可能增加MTX血中濃度，加重毒性。 **B. clindamycin** 錯誤。此為林可黴素類抗生素，主要用於細菌感染，與MTX毒性機轉無關，無法改善黏膜炎或骨髓抑制。 **C. antihistamine** 錯誤。抗組織胺藥物用於過敏反應，無法對抗MTX引起的葉酸缺乏所導致的細胞毒性。 **D. folinic acid** 正確。為5-亞甲基四氫葉酸，是活性葉酸形式，能直接進入細胞代謝，補充MTX所造成的葉酸缺乏，有效減緩黏膜炎、骨髓抑制等副作用。

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