牙藥抗癌用藥111-1 第160題

對於抗癌製劑methotrexate的敘述,下列何者錯誤?

A.可經由腸胃吸收,也可經由靜脈、動脈或肌肉內給藥
B.具有高度脂溶性✓ 正解
C.為避免腎毒性,應避免與非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)併用
D.副作用包括口腔、食道及腸胃道的潰瘍及發炎

詳解

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Methotrexate (MTX)是葉酸拮抗劑,主要用於抗癌及免疫調節,其脂溶性特性會影響其臨床應用。 **A.** 正確。MTX可經多種途徑給藥,包括口服吸收、靜脈、動脈或肌肉內注射,具有良好的生物利用度。 **B.** 錯誤。MTX具有**低脂溶性**(親水性強),這是其重要特徵。正因為脂溶性低,中樞神經系統穿透力差,必須採用鞘內注射才能治療腦膜白血病。 **C.** 正確。NSAIDs會減少MTX的腎臟排泄,導致血中濃度升高,增加腎毒性及其他毒性反應風險,應避免併用。 **D.** 正確。MTX常見副作用包括骨髓抑制、肝毒性及**口腔潰瘍、食道炎和腸胃道潰瘍**,這是其典型毒性表現,對牙科臨床相關。

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