106-1 年牙醫國考 牙藥・抗癌用藥 第156題 題庫詳解

Methotrexate是葉酸代謝的拮抗劑，透過抑制葉酸代謝來阻止DNA合成，因此作用於S phase而非M phase。 **A. 正確** Methotrexate的結構與葉酸相似，屬於葉酸類似物，能與葉酸競爭細胞內的代謝途徑。 **B. 正確** Methotrexate與葉酸競爭二氫葉酸還原酶（DHFR），是其主要作用機制，可有效抑制該酶的活性。 **C. 正確** 二氫葉酸還原酶被抑制後，無法將二氫葉酸還原為四氫葉酸（THF），導致THF產生減少，進而阻斷一碳單位轉移反應，影響核苷酸合成。 **D. 錯誤** Methotrexate主要抑制DNA合成，作用於細胞週期的**S phase**（合成期），而非M phase（有絲分裂期）。M phase的破壞通常由如長春鹼類或紫杉醇等微管抑制劑所引起。

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