口病CH10 hematological disorders107-1 年 第99題
下列那一種病的表現與壞死潰瘍性牙齦炎（necrotizing ulcerative gingivitis，NUG）最為相似？
A.再生不能性貧血（aplastic anemia）
B.血小板缺乏症（thrombocytopenia）
C.顆粒性白血球缺乏症（agranulocytosis）✓ 正解
D.白血病（leukemia）
下列那一種病的表現與壞死潰瘍性牙齦炎（necrotizing ulcerative gingivitis，NUG）最為相似？
壞死潰瘍性牙齦炎（NUG）主要是由於白血球特別是中性粒細胞缺乏或功能障礙，導致對厭氧菌感染的防禦能力下降所致。因此與白血球數量或功能異常的疾病表現最相似。 **A. 再生不能性貧血** 主要特徵是紅血球、血小板和白血球均全面減少。雖會導致白血球減少，但同時伴隨嚴重貧血和血小板減少症狀，臨床表現差異較大，不是NUG最相似的疾病。 **B. 血小板缺乏症** 主要表現為血小板數量不足，導致出血傾向（如牙齦出血、瘀斑）。雖可見牙齦出血，但不會造成NUG特有的壞死潰瘍和厭氧菌感染，機轉不符。 **C. 顆粒性白血球缺乏症** ✓ 中性粒細胞（顆粒性白血球）嚴重缺乏，患者對細菌感染抵抗力極低，容易發生嚴重的口腔感染、潰瘍和壞死，與NUG的病因和表現完全相符。 **D. 白血病** 牙齦表現以瀰漫性腫脹、自發性出血與蒼白為主（白血病細胞浸潤），雖也可能併發壞死性潰瘍，但不像顆粒性白血球缺乏症以NUG樣的齒間乳頭壞死為主要表現，故非最相似者。
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